成都一医学生见血就晕 一年前目睹车祸后留下阴影 医生:或是创伤后应激障碍
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“咋说倒就倒哦。”随着小唐“很干脆”地倒下,同学们又熟练地把他“捞”起来,这样的场面,近一年来已经有许多次,网友评论:“室友和同学熟悉的反应令人好笑又心疼……”
9月24日,“成都一医学生见血就晕”的新闻在网络刷屏。视频中,这位医学生小唐多次晕倒又苏醒,在多次向同学保证“不得晕倒”后,“啪!”又无例外地再次晕倒。截至目前,该新闻视频播放量已过亿,评论达20多万,网友评论也让人捧腹:“简直是用生命在学医。”“虽然不该笑,但还是忍不住。”也有吃货发出灵魂拷问:那他吃火锅还能吃鸭血吗?
红星新闻记者了解到,小唐是成都华大医药卫生学校中医康复保健专业一名高二学生。一年前,他目睹了一场车祸,从此留下心理阴影——见血必晕。而因为他是医学生,课程中难免会看到血,所以“晕血”的事也常有。现在马上就要上针灸课了,小唐的老师也希望能帮他找到一个克服的办法。
为此,网友们纷纷脑洞大开:“戴着墨镜试试?”“以毒攻毒,脱敏疗法,多刺激几次就好了。”
那么,小唐该如何治疗?是否是单纯的“晕血症”?是否适合使用“脱敏疗法”?对此,红星新闻记者采访了相关专业医生,对小唐的情况进行了分析。
当事人讲述:
一年前目睹车祸后见血就晕
每次半小时左右
“胸闷、呼吸困难,然后啥都不知道了。”9月25日,小唐在电话中笑着告诉红星新闻记者,他也没想到,自己晕血的事被发上网络后,会引起那么大的关注。
说起让自己有阴影的那场车祸,他说大概在一年前,他在马路上走着,一辆电瓶车准备超车,却突然被后方一辆小车撞倒在地。当他看过去,电瓶车驾驶员流了很多血,“现场很恐怖。”从那之后,他就出现了头晕、晕厥症状。最开始他以为是自己低血糖,但后来见血就晕,他才知道自己有了严重的晕血症状。
小唐说,一般每次要晕半小时左右,“最长一次晕了一个多小时。”为此,他也去看过医生,做过治疗,但效果不明显。据小唐的老师介绍,由于小唐有晕血症,同学们都尽量避免让他看到血。但为了让他早日适应,摆脱晕血的困境,大家也会经常“刺激”他。
作为一名医学生却晕血,这巨大反差让网友们担心,“若他以后参加一场紧急救援,病人生命垂危,医生先晕倒,那就太可怕了。”
对于是否会因此换专业?小唐表示,“很喜欢医学,不会考虑换专业。”小唐说,自己学的是针灸和推拿,现在还处于学习推拿的阶段,看到血的机会不多,但之后要学习针灸,他还是希望能尽早克服。
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↑医学生晕血。
↑小唐说不会晕倒。
↑小唐晕了。
↑小唐又晕了。
医生分析:
可能不是“晕血症”
而是创伤后应激障碍
红星新闻记者看到,在帮助小唐克服晕血症时,有的同学会把手臂上出血的小伤口给他看,并称之为“脱敏疗法”,但从视频可以看出小唐是有些排斥的。对于这种方式,网友们的意见也褒贬不一,有网友认为“克服恐惧的方法就是面对恐惧”,另有网友则表示这样的方式太过残忍,“如果真的晕倒了怎么办?”
↑同学对他进行脱敏治疗。
那么,小唐这种情况是否适合用“脱敏疗法”?就此,红星新闻记者采访了成都市第四人民医院主治医生、医疗组组长耿婷。
耿婷告诉红星新闻记者,医学上没有“晕血症”的说法,“晕血症”是一个俗称。在精神医学分类中,“晕血症”是焦虑障碍里特定的恐惧症。她介绍,所有精神疾病,都是由生物学的易感性以及后天的应激因素、生活事件等触发的,俗称“生物+心理+社会”模式。
鉴于小唐曾经目睹惨烈的车祸,她认为,小唐出现这种情况有可能不是“晕血症”,而是创伤后应激障碍(个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡,或受到死亡的威胁,或严重受伤,或躯体完整性受到威胁后,所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍)。
为什么会这么认为?耿婷表示,“晕血只是一种泛称,它可能也有创伤的成分。”现实生活中有人也晕血,比如打针、抽血等,但他们跟小唐不一样的是,小唐曾经没有出现过晕血症状,但在目睹惨烈车祸后便出现了晕血,“这是因为他没有处理好上一次在车祸中对他造成的心理阴影,所以可能每次看到血,眼前就会浮现上一次车祸的场面,这比单纯的恐惧症要复杂一些。”除了这些创伤后应激障碍的特征,他在看到车祸后一年出现这样的状况,也符合创伤后应激障碍出现的时间。
针对小唐的情况,耿婷打了个比方,比如一个孩子本来就害怕打针,若家长再去指责,孩子就更紧张,而越紧张血管收缩也越厉害,“若孩子一直都收到这样的心理暗示,慢慢就会变得越来越害怕,越来越紧张,直至最终到达一个顶点,就晕过去了,像小唐一样。”但耿婷也表示,晕厥也是人的自我保护,“因为晕厥后人关闭了自己的意识通道,用这种方式来应对害怕的事物。”
针对小唐这种次数很多,又很频繁,时间又很长的晕厥,她认为这已经是比较严重的情况,应尽快进行治疗,“一般晕血可能就一分钟到几分钟,而他有半小时到一小时。”耿婷建议,小唐应该去找专业心理咨询师做创伤心理治疗,“若已经影响到正常的学习、生活,属于社会功能损害比较严重,除了要进行心理治疗外,还得加上药物治疗。”
如何治疗?
“脱敏治疗”不可取
注意是否合并了其他疾病
对于他人自行对小唐进行“脱敏治疗”,耿婷是不建议这样做的。她表示,“脱敏治疗”是行为治疗的一部分,叫做“暴露脱敏”。这种方法对于特定的恐惧症有作用,可以和患者协商后进行。但如果对方不知道他此前有目睹车祸的经历,“而仅仅因为晕血要进行脱敏而暴露,对于这种创伤后应激障碍的患者,是比较危险的。因为暴露后,他眼前全都是当时的车祸场景,场面可能会不可控。”
耿婷表示,“脱敏治疗”要先稳定后才暴露,若没有把握好这一点,创伤收不住,很容易造成情绪障碍或是出现幻觉。而且暴露是有风险的,首先要跟患者建立很好的关系,确认患者能够做暴露脱敏,而且还要保证患者暴露后场面可控。
针对小唐晕厥时间长的问题,耿婷建议要注意他是否合并了其他疾病。“因为晕厥不一定是由晕血引起的,也可能是神经源性的晕厥、心源性的晕厥。”如果他晕厥后完全意识丧失,还应做相应的生理检查,看是否有叠加疾病。
最后耿婷提醒:这类患者晕厥后,周围的人要对其做好保护,保护其头部等关键部位,防止磕伤、摔伤,并把患者带至干净安全的环境,进行测血压、脉搏、心率、呼吸等一系列生命体征的确认。
红星新闻记者章玲实习记者牟泓玥视频、图片由受访者提供
编辑彭疆
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