四川省人大代表吴泳:持续推动便利化改革,丰富同城化医保经办路径
刚刚过去的一年,成德眉资同城化发展持续推进,一些领域正在结出“硕果”。四川省两会期间,在接受红星新闻记者采访时,四川省人大代表、德阳市医疗保障局局长吴泳表示,德阳医保领域工作融入成都都市圈的发展,仅在异地就医联网结算方面,2022年,德阳市参保群众在成眉资三市直接结算69.3万人次,医保支付4.95亿元,同比分别增长55.64%、65.11%。
吴泳称,近年来,德阳的不少群众已在成都享受到优质便捷的医保联网结算服务。
▲四川省人大代表吴泳
同城化发展给都市圈城市带来的是一种双向互惠的关系。除了异地就医联网结算外,都市圈内群众异地就医曾面临备案登记的“烦恼”。如今,这项“壁垒”正在被打破。“去年8月1日起,德阳就取消成眉资三市二级甲等以上156家定点医疗机构异地就医备案登记。”在吴泳看来,医保报销流程的减少,切切实实给群众带来了便利体验。
在成都都市圈中,成都是全省唯一开展长期护理保险制度全国试点的城市,对标成都在这一领域的创新举措,德阳也在进行这方面的谋划。“积极做好成都市长期护理保险参保人员在德阳异地评估,积极争取长期护理保险试点,在筹资机制、待遇保障、评估体系、经办服务、基金管理等方面趋同。”吴泳透露,德阳已经组织各区(市、县)医疗机构推荐专业医护人员,初步组建了长期护理保险失能人员评估队伍,并安排学员赴成都参加培训。目前已有11名参训学员通过考核取得评估资质,具备为成都市长期护理保险参保人员提供异地评估的能力。
谈及今年工作的新打算,在吴泳看来,推动便利化改革仍旧是一大工作主线。
“今年,我们会探索在成都的银行、商业保险公司等点位搭建医保服务工作站,推动医保服务站点跨区域建设。”吴泳提到,到2023年底,建成1-2家医保服务站,推动医保服务标准、受理事项统一,实现异地可办,以此丰富同城化医保经办路径。
在推动同城发展过程中,今年德阳会持续推进服务价格联动化。吴泳建议,以全省统一的耗材代码全量单件代码表为基础,探索实现四市医保耗材支付政策趋同,在耗材支付类别上逐渐趋于一致。“现在耗材种类很多,全国一共有10万多个代码,比如,成都、德阳对耗材的支付类别存在差异,这些都需要探索建立一个互联互通机制。”
由于都市圈内每个城市经济发展水平不一致,医疗服务价格不尽相同,对此,吴泳建议,加强四市医疗服务项目价格管理工作的沟通,开展医疗服务项目管理经验交流,及时分享调价定价情况,新增项目定价和项目动态调价时应加强联动协调。让四市老百姓充分享受到均衡化、便捷化的医保服务。
成德眉资省两会联动报道组记者叶燕宋嘉问
编辑于曼歌
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